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医院感染培训计划及大纲(推荐)

本次医院感染培训计划覆盖全院所有在岗人员，包含临床医护人员、医技人员、行政后勤人员、外包服务人员（保洁、陪护、护工、餐饮配送、医疗废物转运人员）四大类，培训周期为自然年度，每季度组织1次全员集中培训，每月针对重点科室、重点岗位开展专项培训，新入职人员岗前院感培训时长不得低于8学时，考核合格后方可上岗。

一、培训总体目标

（一）总体目标

全员掌握院感核心制度与标准预防措施，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等国家及行业最新规范要求，年度全院院感知识考核合格率≥95%，手卫生依从率≥95%，重点科室院感核心措施落实率≥98%，全院院感发生率控制在3.2%以下，无Ⅲ级及以上院感暴发事件发生，切实保障医疗安全与医患双方身体健康。

（二）分层目标

1.临床医师：熟练掌握院感诊断标准、院感病例上报流程、暴发事件处置流程、抗菌药物合理使用与院感关联逻辑、多重耐药菌感染防控措施、职业暴露处置与随访流程，能够及时识别院感风险点，准确上报院感病例，配合院感科开展流行病学调查，所在科室抗菌药物使用强度符合国家质控标准。

2.护理人员：熟练掌握消毒隔离技术、无菌操作规范、手卫生全流程、医疗废物分类处置要求、各类侵入性操作（静脉导管留置、尿管留置、气道护理等）的院感防控要点，能够准确识别院感隐患并及时上报，所在科室消毒隔离措施落实率1