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麻醉中喉痉挛试题及答案

一、单项选择题（共20道，每道题只有1个正确答案）

1.根据美国麻醉医师协会（ASA）2022版围术期气道不良事件定义，喉痉挛的核心病理特征是

A.支气管平滑肌广泛性一过性痉挛收缩

B.喉部肌肉反射性强直性收缩导致声门不同程度闭合

C.会厌肿胀覆盖声门入口

D.声带麻痹导致气道塌陷

正确答案：B

解析：喉痉挛是迷走神经介导的气道保护性反射过度激活表现，核心为喉部肌群（由喉上神经外支、喉返神经共同支配的环甲肌、甲杓肌、环杓肌等）发生强直性痉挛，引发声门不同程度的闭合，严重时可出现声门完全紧闭导致气流完全中断。选项A为支气管痉挛的核心特征，选项C为急性会厌炎的典型病理改变，选项D多见于甲状腺手术损伤喉返神经后的气道梗阻表现，均不符合喉痉挛的定义。现有大样本临床统计数据显示，普通全麻人群喉痉挛总体发生率为0.87%~1.6%，12岁以下小儿人群发生率可达2%~10%，是小儿全麻围拔管期排名第一的气道不良事件。

2.喉痉挛反射弧的核心传入神经通路是

A.喉返神经感觉支

B.喉上神经内支

C.舌咽神经咽喉支

D.三叉神经下颌支

正确答案：B

解析：喉部声门区以上黏膜的感觉几乎全部由喉上神经内支支配，该神经对异物刺激、机械刺激、化学刺激的敏感度极高，是喉痉挛反射激活的主要传入通路。声门以下气管黏膜的刺激信号可通过迷走神经气管分支传入，但仅为次要诱发通