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人工肛门处疝的护理查房

一、前言

人工肛门（结肠造口）是结直肠癌、肠梗阻等疾病的重要治疗手段，可有效挽救患者生命，但术后远期并发症如造口旁疝（即人工肛门处疝）的发生率较高，据文献报道可达10%~50%。这种并发症不仅会导致患者造口功能异常、生活质量下降，严重时还可能引发疝内容物嵌顿、坏死等危及生命的情况。为进一步规范人工肛门处疝患者的护理流程，提高护理人员对该病的认知水平和干预能力，保障患者术后康复及长期生活质量，本次护理查房以“人工肛门处疝的护理”为主题，围绕患者病情、疾病特点、护理干预及效果等内容展开系统讨论，旨在为临床护理提供参考依据。

二、患者病情汇报

为明确护理干预的具体对象，首先汇报患者的详细病情。患者男性，65岁，因“直肠癌术后3年，发现人工肛门旁包块2个月”入院。3年前因直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术），于左下腹建立永久性结肠造口，术后恢复良好，造口功能正常。2个月前无明显诱因出现造口旁包块，站立或行走时增大，平卧后缩小，无腹痛、腹胀等不适，未予重视。近1周来，包块逐渐增大（站立时约5cm×4cm），平卧后仍有部分残留，伴造口周围坠胀感，遂来院就诊。

入院后完善检查：腹部超声提示“造口旁疝，疝环直径3cm，疝内容物为小肠”；腹部CT进一步证实造口周围腹壁组织薄弱，疝囊形成，未见肠管嵌顿或坏死；血常规、电解质等实验室检查均正常。患者既往有