全国重症医学大会交流PPT课件.pptVIP

*孰优孰劣?前瞻性多中心的HemoDIAFE研究350例危重AKI患者随机分入IHD或CVVHDF组进行比较结果发现CVVHDF组的生存率并不优于IHD组最近的一些荟萃分析也显示IHD与CRRT的疗效无明显差异研究本身还存在许多不足之处,可能影响结果,要得出最后结论还需要进一步设计更为严密的临床试验对于血流动力学不稳定的患者使用CRRT较为安全,但应加强监护,注意抗凝剂量*HRRTCRRT和间歇血液透析治疗(IHD)的患者预后并无明显差异HRRT是近年发展起来的肾脏替代治疗模式兼具IHD和CRRT优点的杂合式肾脏替代治疗(HRRT)采用方便操作的IHD技术,将治疗时间延长,更缓慢地清除容量和溶质目前这种模式得到了越来越广泛的应用,但其对预后的影响尚不明确*RRT足够了吗?有人原位心脏移植术后AKI患者进行回顾性分析比较了延长每日血液透析(EDD)和延长每日血液滤过(EDHF)治疗的有效性和安全性发现这两种方式疗效相当EDD费用较低在AKI治疗时不必局限于CRRT*IHD治疗剂量目前也无统一的剂量方案采用IHD可能需要增加治疗剂量增加每次治疗的强度提高治疗的频率回顾性研究提示,透析剂量的增加与生存率的改善相关但尚无前瞻性的研究证据证明如此*CRRT剂量CRRT的治疗剂量分为肾脏替代剂量超滤率为