神经科妊娠期糖尿病术前护理.pptxVIP

课程导览

疾病认知与围术期风险

认识疾病，是精准护理的第一步

妊娠期糖尿病确诊标准

项目

内容

要点解析

定义与占比

妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，占妊娠合并糖尿病的90%以上，排除孕前已确诊者。

强调「首次发生」与「孕前已确诊者除外」

发病机制

胎盘泌乳素、孕酮、皮质醇干扰胰岛素受体信号，外周组织葡萄糖摄取下降；胰岛储备不足时发展为高血糖。

激素干扰→摄取下降→储备不足→高血糖

临床特点

多数无典型「三多一少」症状，隐匿性强，依赖筛查发现。

无症状≠无风险，筛查是关键

确诊标准

(IADPSG)

75克口服葡萄糖耐量试验，三项任一项达界值即确诊：

OGTT75g，三项任达其一即诊

空腹血糖≥5.1mmol/L

服糖后1小时≥10.0mmol/L

服糖后2小时≥8.5mmol/L

三个时间点任一项达界值即确诊

临床解读：任一节点异常即可确立诊断，无需全部达标

筛查窗口

常规为孕24至28周。

统一筛查时间窗，便于规范管理

流行趋势与分类识别

剖宫产五大核心风险

术前评估要点

评估到位，护理才有方向

全面病史与手术风险评估

术前血糖目标设定

术前用药与手术准备

术前血糖管理

与护理要点

控糖达标，是手术安全的基石

血糖监测的频率与记录

术前饮食护理规范

术前运动与安全警示

胰岛素管理与术前禁食

风险防控措施

防患于未然，守住母婴安全线

母胎并发症风险画像