中医问诊方法与要点（课件PPT）.pptxVIP

中医问诊方法与要点系统学习问诊内容与临床辨证要点

目录1、问诊概述与十问歌2、问寒热3、问汗4、问疼痛5、问饮食口味6、问二便7、问睡眠与经带8、问小儿

问诊概述与十问歌?问诊是询问患者或陪诊者，了解疾病发生、发展、治疗经过和目前自觉症状等以诊察疾病的方法。?古代医家谓其为“诊病之要领，临证之首务”。?诊察环境宜安静，问诊语言要通俗，避免主观性和片面性，不宜使用医学术语。?初学者可参考张介宾的《十问歌》进行问诊。?十问歌：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。

问寒热：概念与分类?问寒热，是询问患者有无寒冷或发热的感觉。?寒冷是患者的主观感觉，有恶寒和畏寒之分。?恶寒：加衣被或近火取暖仍不能缓解；畏寒：添衣加被或近火取暖能缓解。?发热：患者体温高于正常，全身或局部有发热的感觉。?分类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

问寒热：恶寒发热与但寒不热?恶寒发热：恶寒发热同时并见，多见于外感表证。?恶寒重而发热轻，多属外感风寒；发热重而恶寒轻，多属外感风热。?但寒不热：只觉怕冷而不觉发热，见于里寒证。?新病畏寒，多为寒邪直中；久病畏寒，多为阳气虚衰。

问寒热：但热不寒与寒热往来?但热不寒：只感发热不觉寒冷，或反恶热，多见于阳盛