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慢性咳嗽规范化诊疗合同

合同

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

地址：[填写医疗机构地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（患者）：[填写患者姓名]

身份证号码：[填写患者身份证号码]

住址：[填写患者住址]

联系电话：[填写患者联系电话]

鉴于甲方具有合法的医疗机构执业资质，并拥有开展慢性咳嗽规范化诊疗所需的专业人员和技术设备；乙方患有慢性咳嗽，希望接受甲方的规范化诊疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的慢性咳嗽规范化诊疗服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意为乙方提供针对慢性咳嗽的规范化诊疗服务，包括但不限于：

(1)详细询问病史，了解咳嗽性质、持续时间、诱发因素、加重或缓解因素、伴随症状（如咳痰、气喘、胸闷、咽痒等）、用药史、过敏史、职业与环境暴露史等。

(2)进行规范的体格检查，重点检查呼吸系统、心血管系统、耳鼻喉科及相关部位。

(3)根据诊疗指南，安排必要的辅助检查，可能包括：

a.肺功能检查（包括通气功能、支气管激发试验或舒张试验）；

b.痰液检查（如诱导痰）；