基于深度学习的脊柱退行性病变X光定量评估研究综述.docVIP

基于深度学习的脊柱退行性病变X光定量评估研究综述

一、脊柱退行性病变临床评估需求与传统影像方法的局限性

脊柱退行性病变是中老年人群高发的肌肉骨骼系统疾病，涵盖椎间盘退变、椎体骨质增生、小关节病变、椎管狭窄等多种病理改变，疾病进展可引发颈肩腰腿痛、神经功能障碍甚至瘫痪，严重影响患者生活质量。临床诊疗中，X光平片因操作便捷、成本低廉、辐射剂量低，是脊柱退行性病变的首选筛查和初步评估手段。传统X光评估依赖放射科医师主观阅片，通过目测对病变程度进行分级（如Pfirrmann椎间盘退变分级、椎体骨赘分级），但该模式存在显著局限性：一是评估一致性差，不同医师对同一影像的判读差异可达20%~35%，低年资医师漏诊率更是超过40%；二是难以实现定量测量，传统分级仅能提供“轻/中/重”等离散等级，无法精准量化病变的形态学变化（如椎间隙高度丢失百分比、骨赘体积、脊柱生理曲度异常程度），难以满足疾病进展监测、治疗效果量化评估的需求；三是阅片效率低，面对大规模体检人群的脊柱X光影像，人工判读的平均耗时超过5分钟/例，且易受医师疲劳度影响。

随着精准医疗理念的普及，临床对脊柱退行性病变的评估提出了“定量化、自动化、智能化”的需求，如何从X光影像中挖掘更多量化特征、提升评估效率与准确性，成为放射学和骨科领域的研究热点。深度学习技术的快速发展为解决这一问题提供了新路径，其强大的特征提取能力能够自动识别X光影像中