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研究报告

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慢性冠状动脉供血不足多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性冠状动脉供血不足定义及诊断标准

1.慢性冠状动脉供血不足的定义

慢性冠状动脉供血不足，亦称冠状动脉缺血，是指由于冠状动脉的血流受阻，导致心肌细胞供血不足的一种心血管疾病。该病症通常由于冠状动脉内粥样硬化斑块形成和血管痉挛引起，进而使血液流动受限，从而引起心肌氧供需失衡。根据《全球冠心病注册研究》的数据显示，全球范围内，慢性冠状动脉供血不足的发病率约为1.7%，而中国作为世界上心血管疾病患者数量最多的国家，其发病率可能更高，且呈现出逐年上升的趋势。

慢性冠状动脉供血不足的症状多样，常见的有胸痛、胸闷、气促、心悸等，但部分患者可能无明显症状。根据《美国心脏病学会》的数据，大约有30%的慢性冠状动脉供血不足患者没有明显的胸痛症状，这种无典型症状的冠状动脉供血不足称为隐匿型心肌缺血。案例中，某患者长期劳累后感到体力不支，经心电图和冠状动脉造影检查后诊断为慢性冠状动脉供血不足。

慢性冠状动脉供血不足的诊断主要依赖于临床表现、心电图、心肌酶谱、超声心动图和冠状动脉造影等检查。心电图可表现为ST段改变、T波倒置等，心肌酶谱可反映心肌损伤情况，超声心动图则可用于评估心功能。冠状动脉造影是诊断的金标准，可直观地显示冠状动脉的病变情况。研究表明，冠状动脉狭窄程度大于50%的患者，其心肌缺