伴中枢和周围神经损害的马德隆病一例.pptVIP

伴中枢和周围神经损害的马德隆病一例汇报人:XXX2025-X-X

目录1.病例介绍

2.临床检查

3.病理生理学

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗与预后

6.文献回顾

7.总结与讨论

01病例介绍

患者基本信息姓名年龄患者,男,45岁,居住于城市B区。职业住址从事IT行业,居住地距离医院约10公里。病史时长患者主诉症状已持续约3个月,期间曾在其他医院就诊,但未明确诊断。

主诉及现病史主要症状患者主诉四肢无力,行走困难,伴有双下肢麻木,症状逐渐加重,近一个月来明显加剧。症状发展症状开始于右侧下肢,逐渐蔓延至左侧,夜间症状加剧,影响睡眠质量。伴随症状伴有恶心、呕吐,食欲下降,体重减轻约5公斤,无发热、皮疹等全身症状。

既往史及家族史基础疾病既往有高血压病史10年,未规律治疗,血压控制不稳定,最高达160/100mmHg。药物过敏对磺胺类药物过敏,曾因过敏反应导致皮疹,需谨慎使用相关药物。家族史家族中无类似神经系统疾病病史,父母健在,母亲有糖尿病史,但无神经系统疾病。

02临床检查

神经系统查体四肢肌力四肢肌力4级,右侧较左侧稍弱,表现为肌肉萎缩,肌张力降低。感觉障碍双下肢痛觉减退,触觉和温度觉均有所降低,尤其在足底和踝部明显。神经反射膝腱反射减弱,踝反射消失,Bab