基于深度学习的胰腺囊性病变CT鉴别诊断研究综述.docVIP

基于深度学习的胰腺囊性病变CT鉴别诊断研究综述

胰腺囊性病变（PCLs）是一类以胰腺组织内异常囊状结构形成为核心特征的异质性疾病群体，涵盖从良性潴留性囊肿、浆液性囊腺瘤到具有高度恶性潜能的黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），以及恶性黏液性囊腺癌、囊性胰腺癌等多种病理类型。流行病学数据显示，成年人腹部CT检查中PCLs的偶然检出率已达2.2%~15.8%，且检出率随年龄增长持续上升，65岁以上群体检出率超过15%。不同病理类型PCLs的临床管理策略存在本质差异：良性病变仅需定期随访观察，而恶性或癌前病变则需及时进行手术切除，因此术前精准鉴别病变性质是改善患者预后、避免过度医疗的核心前提。

CT检查是目前PCLs临床诊断的首选影像学手段，其优势在于高密度分辨率、快速成像及三维重建能力，可清晰显示病变的大小、形态、囊壁厚度、分隔特征、钙化情况及与胰管的解剖关系。但传统影像学诊断高度依赖放射科医师的临床经验，诊断准确率受医师年资、工作负荷等因素影响波动较大，据多中心临床研究统计，低年资医师对PCLs良恶性鉴别的准确率仅为68%~75%，即使是高年资腹部放射专科医师，诊断准确率也通常低于85%，且存在较高的观察者间一致性差异（Kappa值0.52~0.68）。近年来，深度学习技术在医学影像分析领域取得突破性进展，其通过端到端的特征学习能力，可自动挖掘影像中与病理特征关联的隐匿性