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（新）乳腺癌新辅助化疗后的病理诊断专家共识(2篇)

第一篇

乳腺癌新辅助化疗（NeoadjuvantChemotherapy,NAC）后的病理诊断是衔接临床治疗决策、预后分层与后续个体化治疗方案制定的核心环节，随着NAC适应症从局部晚期乳腺癌逐步拓展至有降期保乳需求的可手术乳腺癌、三阴性乳腺癌（TripleNegativeBreastCancer,TNBC）与HER2阳性早期乳腺癌，临床对病理诊断的标准化、精细化程度提出了更高要求，本共识基于国内乳腺病理、乳腺外科、肿瘤内科等多学科专家的临床实践数据与国际最新研究进展，对NAC后病理诊断的全流程规范作出明确推荐。

标本前处理是保证NAC后病理诊断准确性的首要环节，本共识对标本送检、固定、取材全流程作出明确要求。首先是标本送检的信息要求，临床医师送检NAC后手术标本时，必须完整标注以下核心信息：NAC前原发灶的穿刺病理诊断结果、肿瘤大小、TNM分期、ER/PR/HER2/Ki-67等生物标志物检测结果、NAC的具体方案、治疗周期、末次化疗时间、治疗前后的影像学评估结果（RECIST评分、肿瘤退缩模式）、腋窝淋巴结术前评估状态、是否放置原发灶定位标记物（如金属夹、碘粒子）、保乳手术的切缘标识（不同切缘需用不同颜色染料明确标记，包括上、下、内、外、基底、乳头侧6个切缘）、患者的生育需求与后续治疗诉求。未完整标注上述信息的标本，