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（新）登革热诊疗方案(2026年版)(2篇)

第一篇

2026年版登革热诊疗方案基于2022-2025年全球12项大型登革热临床队列研究数据、我国南方5省累计12.7万例登革热病例的救治经验、2种新型抗登革病毒药物的Ⅲ期临床试验结果修订，明确了登革热全链条诊疗的标准化流程，填补了既往版本在重症早期预警、抗病毒用药指征、特殊人群救治等方面的空白，适用于各级各类医疗卫生机构的登革热筛查、诊断、救治及院感防控全流程工作。

病原学与流行病学特征更新方面，本次方案明确登革病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，共包含4个血清型（DENV-1至DENV-4），各血清型均可引发重症病例，2022年以来我国输入性病例中DENV-2占比升至47.2%、DENV-1占32.8%、DENV-3占15.1%、DENV-4占4.9%，其中DENV-2的Cosmopolitan基因型毒株毒力显著提升，重症发生率较既往流行毒株高2.3倍，其编码的NS1蛋白诱导内皮细胞损伤的能力提升1.7倍，是近年重症病例占比上升的核心原因。针对抗体依赖增强（ADE）效应的最新研究显示，既往感染异型血清型后1-3年是重症高风险期，感染后6个月内交叉保护力可覆盖3种异型血清型，9个月后交叉保护力完全消失，本次修订首次明确将“既往3年内有登革热感染史”列为重症高危因素。流行病学传播特征方面，登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，近