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(新)医院感染科工作计划

202X年度医院感染科将以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本规范》《国家医院感染质量控制指标（2022年版）》等法律法规及行业标准为核心依据，结合本院上年度感染防控短板、临床诊疗需求及区域公共卫生应急要求，构建“预防为主、监测先行、应急联动、全员参与”的感染防控体系，全面提升医院感染管理精细化、科学化、规范化水平，筑牢诊疗安全底线，助力医院高质量发展。

一、强化常态化医院感染防控基础管理，筑牢诊疗安全底线

（一）重点高风险科室“一科一策”精准管控

针对ICU、手术室、新生儿科、血液净化中心、感染性疾病科等医院感染高风险科室，制定个性化感控方案，明确核心指标与落实细则：

1.重症医学科（ICU）：目标呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤2.5/千机械通气日，导管相关性血流感染（CRBSI）发病率≤0.5/千中心静脉导管日，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率≤1.0/千导尿管日。具体措施：每日组织医护人员评估侵入性导管拔除指征，对符合条件的患者立即拔管；落实每6小时1次的氯己定口腔护理规范；严格执行床头抬高30°-45°的体位管理；感控科专职医师每周2次现场督查，每月开展感染病例根因分析，针对问题制定整改清单并跟踪落实。责任人：感控科李XX、ICU护士长王XX，时间节点：1-3月完成“一科一策”方案制定，每月末完成数据统计与分析，全年持续执