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经皮脊髓（前外侧）切断术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1经皮脊髓（前外侧）切断术简介

经皮脊髓（前外侧）切断术（PercutaneousLumbarSpinalCordotomy,PLST）是一种微创神经外科手术，主要用于治疗慢性疼痛。该手术通过经皮途径在脊柱的特定部位进行神经切断，从而阻断疼痛信号的传导。据统计，全球每年大约有数万例PLST手术实施，其中美国和欧洲国家占比较高。

PLST手术主要针对慢性疼痛患者，如复杂性区域性疼痛综合症（CRPS）、带状疱疹后神经痛（PHN）、癌症痛等。研究表明，PLST对于改善慢性疼痛患者的疼痛程度和生活质量具有显著效果。例如，一项针对CRPS患者的临床研究显示，接受PLST手术的患者中，约80%的患者疼痛程度得到了显著缓解，且生活质量评分提高了约30%。

PLST手术的操作过程相对简单，通常在局部麻醉下进行。手术过程中，医生会使用影像学设备（如CT或MRI）引导手术器械到达脊髓的前外侧部位，然后进行神经切断。与传统开放手术相比，PLST手术创伤小，恢复快，患者术后住院时间短。以某三甲医院为例，PLST手术的平均住院时间为3-5天，而开放手术的平均住院时间则为7-10天。此外，PLST手术的并发症发生率也相对较低，如感染、出血等并发症的发生率仅为1%-3%。

1.2适应症与禁忌