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2023年第3版《NCCN肿瘤临床实践指南：非小细胞肺癌》更新解读肺癌诊疗新进展与临床实践

目录第一章第二章第三章第四章指南更新背景与意义非小细胞肺癌分期与诊断更新外科治疗策略更新放射治疗技术及适应证更新

目录第五章第六章第七章第八章早期与局部晚期系统性治疗更新晚期/转移性驱动基因阳性NSCLC治疗更新晚期/转移性驱动基因阴性NSCLC治疗更新特殊人群管理与支持治疗更新

目录第九章第十章随访、监测与生存者管理更新更新要点总结与临床实践启示

指南更新背景与意义1.

2023年第3版更新要点概述新辅助免疫治疗推荐扩展：新版指南明确推荐纳武利尤单抗联合化疗用于可切除的ⅠB～ⅢB期（T3,N2）非小细胞肺癌患者的新辅助治疗，强调需根据PD-L1表达、EGFR突变和ALK重排状态选择方案，并新增对肿瘤≥4cm或淋巴结阳性患者的优先考虑。辅助治疗药物调整：删除度伐利尤单抗用于术后辅助治疗的限制，新增阿替利珠单抗和帕博利珠单抗作为Ⅱ～ⅢB期术后患者的可选方案，基于IMpower010、PEARLS和KEYNOTE-091试验的生存获益证据。靶向治疗新增KRASG12C抑制剂：纳入第二款KRASG12C靶向药阿达格拉西布（Adagrasib），基于KRYSTAL-1研究显示其客观缓解率达42.9%，为经治患者提供新选择。

AEGEAN研究数据支持：该Ⅲ期试验证实度伐利尤单抗联合新辅助化疗可显