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2023加拿大指南：高危饮酒和酒精使用障碍的临床管理

06随访与预防措施目录01引言与背景02诊断与筛查标准03综合评估方法04临床管理策略05特殊人群管理

01引言与背景

指南制定目的与范围规范临床实践指南旨在为医疗专业人员提供基于证据的标准化建议，以优化高危饮酒和酒精使用障碍（AUD）的筛查、诊断及治疗流程，减少临床实践中的差异。涵盖从初级预防（如筛查和早期干预）到长期治疗（如心理社会干预和药物治疗）的全周期管理，确保患者获得连贯性照护。主要针对成年高危饮酒者及AUD患者，同时考虑特殊人群（如孕妇、共病精神障碍者）的个体化需求。全面覆盖管理阶段目标人群明确

定义为男性每周饮酒超过15标准杯或单次超过4杯，女性每周超过10标准杯或单次超过3杯（1标准杯含14g纯酒精），此阈值与肝病、心血管风险显著相关。高危饮酒的量化标准高危饮酒侧重行为风险，而AUD强调病理性的依赖模式，两者可能重叠但需区别干预策略。行为与生理维度根据DSM-5标准，AUD表现为对酒精的渴求、耐受性、戒断症状及社会功能损害，严重程度分轻度（2-3项症状）、中度（4-5项）和重度（≥6项）。AUD的临床特征使用AUDIT（酒精使用障碍识别测试）或CAGE问卷快速识别高危人群，辅以临床访谈确认诊断。筛查工具推荐高危饮酒和AUD定义概流行病学与公共卫生影响疾病负担沉重酒精相关疾病（如肝硬化、癌症）