直肠肛管解剖讲解专家讲座.pptVIP

直肠肛管解剖王竞中国医科大学从属第一医院肛肠外科局部解剖与手术学教研室直肠肛管解剖讲解第1页

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直肠直肠长12~15cm在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续沿骶骨凹面下降至尾骨尖前方2~3cm稍下处穿过盆膈终于肛门直肠肛管解剖讲解第3页

概述矢状面两个弯曲冠状面三个侧曲3条直肠横襞（Houston瓣)缺乏结肠带、结肠袋、肠脂垂及完整肠系膜直肠肛管解剖讲解第4页

毗邻直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹直肠肛管解剖讲解第5页

直肠筋膜直肠固有筋膜直肠侧韧带骶前筋膜直肠骶骨筋膜直肠肛管解剖讲解第6页

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直肠侧韧带25％有直肠中动脉细小分支经过直肠松动术扯裂侧韧带伴有25%出血危险性理论上，蒂结扎术要保留侧面直肠系膜组织，癌手术后这样做可能会限制侧面或直肠系膜边缘充分性和完整性直肠肛管解剖讲解第8页

手术分离至此易于引发骶前静脉损伤直肠肿瘤切除术中出血发生率为4.6%～7.0%骶前筋膜Waldeyer筋膜直肠肛管解剖讲解第9页

肛管定义解剖学肛管：指齿状线至肛缘部分，成人平均长2.5cm外科学肛管：指肛缘到肛管直肠环平面部分，成人平均长4cm平时管腔紧闭成前后纵裂，当粪便经过时，被扩张成管状，管径可达3～4cm向下向后与直肠成90°至100°角度称直肠角(或肛直角)肛管皮肤上部是移行上皮，下部是鳞状上皮