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中国医疗保障制度建设发展总结2026

2026年7月，国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，一组组数据跃然纸上：13.31亿人参保、3.59万亿元基金收入、3.01万亿元基金支出、87.53亿人次待遇享受、3.08亿人次跨省直接结算……每一个数字背后，都是一个人、一个家庭“病有所医”的踏实与心安。

从1994年“两江试点”的“星星之火”，到如今全球最大规模的医疗保障网，中国医保用三十多年时间，走出了一条制度从无到有、覆盖人群从少到多、就医场景从窄到宽、保障范围从小到大、待遇水平从低到高、管理服务从有到优的跨越之路，交出一份沉甸甸的民生答卷。这份答卷，写满了13亿多人民对美好生活的向往，也标注着一个负责任大国的民生温度。

制度从无到有：从单位保障到社会保障的深刻变革

中国医疗保障制度不是舶来品，它是在中国共产党的集中统一领导下，充分发挥社会主义制度的政治优势，依靠中国人民的智慧和力量，一步一个脚印走出来的。

上世纪90年代初，国有企业改革进入深水区，“企业办社会”的沉重包袱让许多国企举步维艰。大量民营企业、外资企业职工处于医保制度真空之中，看病就医缺乏基本保障。正是在这样的时代背景下，1994年，国务院批准在江苏镇江、江西九江启动职工医疗保障制度改革试点，首次将“社会共济”原则引入制度设计，打开了从“单位保障”迈向“社会保障”的突破口，史称“两江试点”。这是一次理