胸部CT实用断层解剖课件.pptxVIP

临床影像胸部CT实用断层解剖关键层面·结构辨识·临床读片2026年

读片第一步是选对窗口读片第一步是选对窗口：不同窗口，对应不同观察对象。01观察窗口肺窗观察肺与气管支气管，利于判断病灶与肺的界面。02观察窗口纵隔窗观察纵隔结构与淋巴结，可分析病灶内部结构。增强扫描适应证纵隔缺乏脂肪血管畸形及血管病变鉴别淋巴结与恶性肿瘤评估肿瘤对血管的侵犯程度观察病变强化特点

纵隔分区，先定位再定病纵隔分区是阅片定位的第一步，先明确病灶所在分区，再锁定该区好发疾病。先定病灶在哪一分区，再判断该区好发疾病，鉴别范围瞬间缩小上纵隔6项胸腺或残余头臂静脉主动脉弓及其分支气管食管胸导管前纵隔3项胸骨后与心包前狭窄间隙胸腺下部脂肪组织及淋巴结中纵隔5项心脏升主动脉肺动脉干上腔静脉下段膈神经沿心包两侧下行

六大关键层面速览层面椎体水平标志结构胸廓入口T1-T2肺尖、锁骨下血管、前斜角肌主动脉弓T3-T4主动脉弓、上腔静脉、气管气管分叉T4-T5气管隆嵴、左右主支气管、奇静脉弓肺动脉T5-T6肺动脉干分叉、左肺动脉、肺动脉窗心脏四腔T7-T8四个心腔、室间隔、房间隔膈肌T9-T10膈肌、下腔静脉穿中心腱入右心房

胸廓入口与胸锁关节层面胸廓入口层面位于T1至T2，肺尖与锁骨下血管在此首次显现；胸骨切迹层面气管居中呈类圆形，两侧可见三对血管断面。食管位于气管与胸椎之间，是恒定标志血管断面辨识3项颈总动脉紧贴气