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护士资格《外科护理学》练习题及答案

1.等渗性脱水患者静脉输注补液的首选方案是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.平衡盐溶液

D.5%碳酸氢钠注射液

E.低分子右旋糖酐注射液

参考答案：C

解析：等渗性脱水是外科临床最常见的脱水类型，水与钠成比例丢失，血清钠浓度维持在135~145mmol/L，血浆渗透压处于正常范围。单纯输注0.9%氯化钠注射液时，因生理盐水中氯离子含量为154mmol/L，远高于血浆103mmol/L的氯离子浓度，大量输注易诱发高氯性酸中毒；平衡盐溶液的电解质组分、渗透压与人体血浆高度近似，既可以快速补充血容量，又不会造成内环境离子紊乱，是等渗性脱水补液的首选。临床常用的平衡盐溶液为乳酸钠林格液与复方氯化钠液按1:2比例配制而成的混合液，可有效避免大量补液后的离子紊乱问题。

2.低钾血症患者最早出现的典型临床表现是

A.窦性心动过速伴室性早搏

B.四肢软弱无力、腱反射减弱

C.夜尿增多、尿液呈酸性

D.恶心、腹胀、麻痹性肠梗阻

E.代谢性碱中毒表现

参考答案：B

解析：血清钾正常浓度为3.5~5.5mmol/L，当血清钾低于3.5mmol/L时即可诊断低钾血症。钾离子是维持神经肌肉兴奋性的核心离子，低钾血症最早累及骨骼肌，患者首先出现四肢软弱无力，随血钾水平进一步降低可累及躯干肌甚至呼吸肌，诱发呼吸困难、窒息。临床补钾需