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压疮分期护理处理规程（2026版）

第一章总则

为规范各级各类医疗机构、养老服务机构、居家照护场景下的压疮临床护理处置行为，降低压疮发生率，提升压疮创面愈合率，依据《医疗机构护理核心制度（2023版）》、WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》、GB/T29315-2022《养老机构服务安全基本规范》、《中国压疮预防与治疗指南（2024版）》相关要求，制定本规程。本规程适用于二级及以上综合医院、基层医疗卫生机构、养老机构、居家上门照护服务团队的所有注册护士、护理员、照护人员的压疮全流程处置工作。

一、基本管理目标

1.机构内住院患者压疮发生率控制在0.5%以下，其中III期及以上院内获得性压疮发生率控制在0.1%以下。

2.院外带入压疮愈合率不低于85%，II期压疮平均愈合时间控制在7-14天，III期压疮平均愈合时间控制在21-45天，IV期压疮平均愈合时间控制在90-180天。

3.压疮处置相关不良事件上报率达到100%，压疮护理操作考核合格率达到98%以上。

二、通用管理要求

1.所有照护人员必须经压疮护理专项培训考核合格后方可独立开展相关操作，未取得培训合格资质的人员不得单独进行压疮创面换药操作。

2.压疮高危患者必须纳入科室专项管理台账，由责任护士每日跟进评估情况，护士长每周至少开展1次压疮护理专项查房。

3.所有压疮处置使用的敷料、药物必须符合国