儿童社区获得性肺炎管理指南解读.pptVIP

*定义CAP（社区获得性肺炎)是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。该定义强调：肺炎，而不是通常泛指的“下呼吸道感染”。CAP是肺实质和（或)肺间质部位的急性感染。*不包括新生儿肺炎不涉及免疫缺陷或免疫功能低下、HIV感染的患儿不涉及真菌、结核分枝杆菌、原虫等病原体所致的CAP不涉及吸入性、过敏性、尿毒症性等非感染性肺炎。不涉及重症CAP的呼吸机支持疗法*病原学CAP的病原学包括细菌、病毒、支原体、真菌、原虫等。本指南未涉及结核分枝杆菌、真菌和原虫。必须注意儿童CAP往往有混合病原感染。*病原学1.根据年龄能很好地预示儿童CAP的可能病原。2.年幼儿CAP约50%由病毒病原引起，年长儿常由细菌、肺炎支原体（MP)感染所致。3.呼吸道合胞病毒（RSV)是引起CAP的首位病毒病原，其次是副流感病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和流感病毒A型、B型。4.肺炎链球菌（SP)是儿童CAP最常见的细菌病原体，流感嗜血杆菌（HI)、卡他拉莫菌（MC)仍是儿童CAP常见的病原，社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA)是CAP的重要病原菌之一，多发生在年幼儿。*病原学5.MP不仅是学龄期和学龄前期儿童CAP常见病原，在1-5岁儿童中亦不少见。6.婴幼儿常见病毒-