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护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案

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1.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤黏膜损害的特异性表现及对应的分级护理干预措施

答：SLE皮肤黏膜损害的特异性表现可分为6类：一是典型蝶形红斑，分布于双颊及鼻梁部，呈蝶形对称性分布，边缘清晰，表面可见淡红色鳞屑，一般不累及鼻唇沟区域；二是盘状红斑，为边界清晰的红色浸润性斑块，中央可出现萎缩凹陷、色素减退，遗留永久性瘢痕；三是光过敏，即暴露于日光后皮肤出现皮疹、瘙痒、烧灼感，约40%的SLE患者存在该表现；四是口腔、鼻咽部无痛性溃疡，多见于硬腭、软腭黏膜，溃疡面直径多小于1cm，无明显脓性分泌物；五是雷诺现象，即遇冷或情绪激动后双手足指端依次出现苍白、发绀、潮红三相颜色改变，伴随麻木刺痛感；六是非瘢痕性脱发，表现为前额发际线稀疏、断发，即“狼疮发”。

对应的分级干预措施：针对蝶形红斑患者，需严格执行避光护理，病室配置遮光窗帘，避免紫外线直射，外出需佩戴宽檐帽、穿长袖棉质衣物，禁止使用碱性肥皂、去角质护肤品、刺激性化妆品，洁面使用32-34℃温水，可使用成分简单的医用保湿剂修复皮肤屏障，禁止局部涂抹激素类药膏需经医师评估；针对盘状红斑患者，需每日观察皮损有无破溃、感染，避免抓挠、摩擦局部皮肤，若出现结痂可使用生理盐水湿敷软化痂皮后自然脱落，禁止撕扯痂皮；针对光过敏患者，日常避免上午10点至下午3点时段外出，使