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2026年医保慢性病资格认定题库及答案

一、单项选择题（共35道，均为2026年全国医保统一经办规则范畴下的实操考点）

1.根据2026年全国医保系统全面落地执行的《门诊慢性特殊疾病认定与待遇经办统一规范》，参保人员申请职工医保门诊慢性病资格认定的核心法定申报要件是？

A社区居委会开具的5年以上慢性病史证明

B二级及以上医保定点医疗机构近6个月内出具的完整相关疾病确诊病历、配套检查检验报告及临床诊断书

C参保人员个人自述的患病记录

D所在单位人事部门出具的患病情况说明

答案：B

解析：2025年底国家医保局印发的统一规程明确，2026年全国范围内全面取消慢特病认定的非必要附加证明材料，除高血压、2型糖尿病两个基层可认定病种可放宽至一级定点医疗机构提供资料外，其余所有慢性病种的认定申报必须提交二级及以上定点医疗机构近6个月内的完整诊疗确诊资料，不得额外要求参保人提供社区、单位证明类材料，实现“申报材料瘦身60%”。

2.2026年全国医保经办系统要求的慢性病资格认定法定最长办理时限为多少个工作日？

A7个工作日

B10个工作日

C15个工作日

D20个工作日

答案：B

解析：此前全国多数地区慢特病认定办理时限为15-20个工作日，2026年统一规程明确将法定最长办理时限压缩至10个工作日，其中“免申即享”类的存量重症慢特病认定实现“秒批秒办”，基层医疗机构初审的高