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肾内科学主治医师考试大纲题库及答案

选择题（基础知识/相关专业知识模块，对应考试大纲基础考点要求）

1.下列关于肾单位的解剖生理特点描述，错误的是

A人体双侧肾皮质约占肾实质厚度的2/3，髓质占1/3

B每个肾单位由肾小体和与之相连的肾小管组成，成人单侧肾约含100万~120万个肾单位

C肾小体由肾小球和肾小囊组成，其中入球小动脉的直径是出球小动脉的2倍左右

D皮质肾单位占全部肾单位的85%~90%，其出球小动脉全部缠绕于邻近的肾小管周围，不参与直小血管构成

E近髓肾单位的髓袢极长，可深入内髓层，是尿液浓缩稀释功能的核心结构

答案：C

解析：2024版肾内科学主治医师考试大纲明确要求掌握肾解剖生理核心参数，入球小动脉直径仅约为出球小动脉的1.5倍，该压力差是肾小球滤过压维持的核心结构基础，并非题干描述的2倍，其余选项描述均符合肾单位生理特征。

2.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的实验室诊断核心依据是

A血pH值明显异常

B血浆HCO??浓度显著偏离正常范围

C动脉血二氧化碳分压显著偏离正常范围

D阴离子间隙（AG）升高与HCO??异常波动同时存在，且pH可正常、升高或降低

E血钾浓度显著低于正常

答案：D

解析：大纲“水、电解质和酸碱平衡紊乱的诊断”考点明确要求，单纯代谢性酸中毒AG升高伴HCO??下降，若同时合并代谢性碱中毒出现HCO??回升甚至超过正常范围