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心肌梗死的护理邵琪奇心肌梗死的护理10级护理邵琪奇冠脉粥样硬化定义[概述]指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。冠状动脉[病理]1.冠脉病变与梗死部位左冠脉前降支闭塞:左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死右冠脉闭塞:隔面、后间隔、右室梗死、窦房结、房室结可受累回旋支闭塞:左高侧壁、左室隔面、左房梗死、可及房室结左冠脉主干闭塞:左室广泛梗死诱因:饱餐特别进食大量脂肪后;晨6时至12时或用力大便时发生病因是冠脉粥样硬化,管腔严重狭窄管腔内血栓形成左心室负荷明显加重[病因及发病机制]心排血量急剧降低:休克、脱水、出血、手术或严重心律失常2.大体标本与心肌病变：透壁性、心内膜下、大片、灶性梗死心肌病变：缺血20-30分，心肌细胞开始坏死，6小时，肉眼凝固性坏死，1-2周，坏死组织吸收，肉牙形成;6-8周形成瘢痕[临床表现]先兆:约50-81.2%病人有先兆症状：（1)疼痛（2)全身症状（3)胃肠道症状（4)心律失常：见于75-95%病人，多在发病