(新)医院感染控制措施和流程(推荐).docx

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(新)医院感染控制措施和流程(推荐)

医院感染控制的核心前提是建立层级化、全链条的责任管理体系,首先需成立由医院主要负责人任主任委员的医院感染管理委员会,成员涵盖医务、护理、检验、药学、后勤、临床各科室主任及感控护士,明确委员会每季度至少召开1次专项会议,研判全院感控风险、调整管控策略,同时在院感科配备不少于全院开放床位1‰的专职感控人员,其中临床背景人员占比不低于70%,各临床科室设置1名专职感控医生、2-3名兼职感控护士,每日开展科室内部感控巡查,形成“委员会-院感科-科室感控小组”三级责任链条,所有岗位签订感控责任书,将感控考核结果与职称评定、绩效分配直接挂钩,出现感控事件实行“一票否决

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