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2026中国心力衰竭诊断和治疗指南

心力衰竭是各类心血管疾病的终末阶段，也是我国当前心血管领域防治的重点与难点，近年来随着循证医学证据的不断积累、新型诊疗技术与药物的普及，以及我国人群临床研究数据的补充，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国心血管健康联盟联合对2022版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》进行修订更新，形成本指南，用于指导我国各级医疗机构心力衰竭的规范化诊断、治疗与管理。

流行病学与病因

根据我国2020-2024年全国心血管疾病危险因素抽样调查结果，我国18岁及以上人群心力衰竭患病率约为1.3%，估算现有心力衰竭患者超1290万，较2010-2014年升高28.7%，疾病负担持续增长。从病因构成来看，冠心病仍是我国心力衰竭发病的首位病因，占比达49.6%，其次为高血压（29.1%）、瓣膜性心脏病（13.2%）。近年来受人群生活方式改变、人口老龄化加剧、抗肿瘤治疗普及等因素影响，糖尿病、肥胖、酒精性心肌病、肿瘤治疗相关性心肌病、转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）的诊断率与占比逐年上升，已成为不可忽视的心衰病因。此外，我国特发性扩张型心肌病、病毒性心肌炎后遗症心肌病的发病占比仍高于欧美国家，基层医疗机构对这类疾病的早筛早诊意识仍待提升。

心力衰竭的分类与分型

本指南沿用目前国际通用且符合临床实践需求的基于左心室射血分数（LV