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慢性非传染性疾病调查表及健康影响因素分析.pdf

慢性非传染性疾病调查表及健康影响因素分析.pdf

    慢性非传染性疾病及健康影响因素调查表

    1.户主姓名：2.被调查者姓名：

    3.身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

    蔬菜不吃天周月年不吃天周月年B豆类及豆制品不吃天周月年B干果瓜子花生等不吃天周月年B咸菜腌菜不吃天周月年B杂粮玉米薯类高粱等不吃天周月年B动物油猪牛油等不吃天周月年ml斤斤斤斤斤斤斤B您是否经常喝茶加茶叶经常指每周至少次持续喝茶个月以上否转

    4.家庭住址：市区(县)

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