护理质量持续改进PDCA报告模板（2026版）.docx

护理质量持续改进PDCA报告模板（2026版）

第一章报告封面与基础信息模块

一、报告封面固定要素

1.封面必填内容

封面统一采用宋体二号加粗标题居中排布，内容明确标注“护理质量持续改进PDCA报告”字样，下方依次填写PDCA改进项目名称、牵头科室、项目负责人、参与人员名单、项目启动日期、计划完成日期、报告最终提交日期。页面边距统一设置为上下2.54cm、左右2.5cm，完全适配Word竖版A4纸打印要求，不得随意调整页面规格。

所有封面填写内容不得出现模糊表述，项目名称必须明确覆盖改进人群、核心改进方向，不得使用“提升护理质量”这类无明确指向的名称。参与人员名单要涵盖直接执行护士、质控人员、科室护士长三类岗位，人员数量控制在3-15人区间内，不得超出项目实际覆盖范围。

2.封面附加标识要求

封面右上角设置两个必填标识栏，第一栏标注项目所属专项类别，可选项为基础护理类、专科护理类、护理安全类、护理管理类、院感防控类5类，不得自定义新增类别。第二栏标注项目优先级，可选项为重点改进项目、常规改进项目、自选改进项目3类，其中重点改进项目必须为上一季度护理质控排名后3位的指标，由护理部直接指定。

二、项目基础信息登记表格

所有项目启动后3个工作日内必须完成本表格填写，提交至护理部质控组备案，表格采用竖版A4适配规格，具体内容如下：

序号

信息项

填写内容

备注

1

项目名称

降低神经