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围手术期预防用药指南（最新版）

第一章总则

一、指南制定依据

本指南严格按照现行国家相关法律法规、行业标准制定，核心参考文件包括《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2021版）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、国家卫生健康委办公厅印发的《围手术期抗菌药物临床应用管理规范》，所有条款均符合现行医疗质量管理相关要求，各级医疗机构无需额外调整核心规则即可直接落地执行。

二、适用范围

本指南适用于全国各级各类开展外科手术的医疗机构，覆盖一级综合医院、二级综合医院、三级综合医院、专科医疗机构、民营医疗机构的所有住院手术、日间手术、门诊小手术的围手术期预防用抗菌药物管理场景，不含抗结核分枝杆菌、抗真菌、抗病毒类特殊预防用药的使用场景，也不涉及术前已明确存在感染的治疗性用药管理。所有开展外科诊疗活动的临床科室、药学部门、麻醉科室、感染管理科室均需严格执行本指南相关规定。

三、基本原则

1.用药指征严格管控

围手术期预防用药的核心目的是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、手术所涉及的器官/腔隙感染，不得用于与手术无关的全身感染预防。无明确用药指征的一律不得开具围手术期预防用药，其中Ⅰ类清洁手术仅在以下4种场景下允许使用：手术范围大、手术持续时间超过3小时，手术涉及颅脑、心脏、眼内等重