临床输血质量控制.pptVIP

临床输血质量控制检验科、输血科冯丽辉.12临床输血质量控制第1页

主要内容临床输血须更新几个观念成份输血输血注意事项临床输血质量控制第2页

输血医学：利用医学和技术伎俩研究血液及其成份（包含生物制品)怎样安全有效输给患者，使其收益一门多学科医学。包括血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、流行病学、微生物学、病毒学及其生物工程等学科。临床输血质量控制第3页

临床输血需要更新几个观念全血比较全观念新鲜血比保留血好观念急性失血需要补全血观念输血对病人好处多坏处少观念临床输血质量控制第4页

一、更新全血比较全观念㈠全血并不全，理由是：1.保留液（CPD-A)是针对红细胞设计;2.血液保留条件（2~6℃)也是针对红细胞；其余成份发生“保留损害”；3.血小板需要在22±2℃振荡条件下保留;4.白细胞中粒细胞是短命细胞，极难保留；5.因子Ⅷ和Ⅴ不稳定,要求-18℃↓保留，4℃保留1～3天活性丧失50%;6.全血除红细胞外，其余成份浓度低。临床输血质量控制第5页

二、更新新鲜血比保留血好旧观念㈠新鲜全血新鲜度难下定义;㈡输血目标不一样，新鲜全血含义不一样;1.补充红细胞，保留期内全血视为新鲜血;2.补充粒细胞，8小时内全血视为新鲜血;3.补充血小板，12小时内全血视为新鲜血;4.补充凝血因子，6小时内全血视为新鲜血。(三)输新鲜血风险更大临床输血质量控制第6页

三、更新急性