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研究报告

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结肠平滑肌肉瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、背景与概述

1.1疾病概述

结肠平滑肌肉瘤（colonicleiomyosarcoma）是一种较为罕见的胃肠道恶性肿瘤，起源于结肠壁的平滑肌细胞。据统计，全球每年新发结肠平滑肌肉瘤病例约为1.2万例，其中男性发病率略高于女性。在我国，结肠平滑肌肉瘤的发病率相对较低，但近年来呈逐年上升趋势。

结肠平滑肌肉瘤的发病机制尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。研究表明，遗传因素在结肠平滑肌肉瘤的发生中起着重要作用。例如，家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病患者，发生结肠平滑肌肉瘤的风险较高。此外，长期接触某些化学物质、高脂肪饮食、吸烟等也可能增加结肠平滑肌肉瘤的发病风险。

结肠平滑肌肉瘤的临床表现多样，早期常无症状或症状轻微，容易被忽视。随着病情的发展，患者可出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状。当肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移时，患者可能出现腹水、消瘦、乏力、黄疸等严重并发症。据统计，约30%的结肠平滑肌肉瘤患者在确诊时已发生远处转移。

结肠平滑肌肉瘤的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。手术治疗是治疗结肠平滑肌肉瘤的首选方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在切除肿瘤及其周围正常组织，以提高患者的生存率。然而，由于结肠平滑肌肉瘤的早期诊断较为