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研究报告

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主动脉瓣三尖瓣联合病变多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.主动脉瓣三尖瓣联合病变的定义及分类

主动脉瓣三尖瓣联合病变是指同时存在主动脉瓣和三尖瓣的结构或功能异常。这种病变在临床中较为罕见，但其病理生理学影响复杂，可能导致心脏负荷加重、心功能下降以及血流动力学紊乱。主动脉瓣病变可能表现为瓣膜狭窄或关闭不全，而三尖瓣病变则可能包括瓣膜狭窄、关闭不全或反流。根据病变的性质和程度，联合病变可分为多种类型，包括主动脉瓣狭窄合并三尖瓣反流、主动脉瓣关闭不全合并三尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并三尖瓣反流等。

在临床分类上，主动脉瓣三尖瓣联合病变通常根据瓣膜病变的严重程度、血流动力学改变以及患者的症状和体征进行分类。例如，根据主动脉瓣和三尖瓣的病变程度，可分为轻度、中度和重度；根据血流动力学改变，可分为无症状性病变、有症状性病变和失代偿性病变。此外，根据患者的年龄、性别、基础疾病等因素，联合病变的分类也可能有所不同。这种多角度的分类有助于临床医生更准确地评估病情，制定合理的治疗方案。

对于主动脉瓣三尖瓣联合病变的诊断，需要综合考虑患者的病史、体征、实验室检查和影像学检查结果。由于联合病变可能引起多种临床表现，如心悸、呼吸困难、乏力等，因此详细的病史采集和体格检查至关重要。此外，超声心动图是诊断联合病变的重要手段，可以直观地显示瓣膜结构