外科缩短标本送检及时率 QCC 成果汇报.pptxVIP

汇报导览

选题立项

标本及时送检，是病理诊断准确性的第一道关口

选题背景与选题理由

圈组组建与活动计划

现状剖析

用数据说话，找准改进的起点

送检及时率现状查检

目标设定与选题依据

要因锁定

透过现象看本质，锁定真因

鱼骨图要因解析

质控小组组织全体圈员头脑风暴，从四个维度系统解析送检延误原因，共梳理出十余项末端原因。

真因验证与要因锁定

对策落地

对策对准要因，执行落到岗位

对策拟定与评价选定

针对固定不及时、交接双签执行不到位、培训不足、标签字迹不清、送检频次偏低五项要因，圈组逐项拟定对策，从可行性、经济性、效益性三维评价打分，择优选定。

对策实施与过程管控

过程管控贯穿全程

成效验证

数据见证改变，成果回应目标

有形成果确认

90%以上

标本送检及时率

对策实施并持续运行两个月后，质控小组复测显示：标本送检及时率由改善前基线水平提升至90%以上，达到预设目标值。

无形成果与目标达成评价

标准固化

把改进成果固化为长效机制

标准化作业流程固化

检讨改进与持续规划

持续改进，

守护标本安全

及时送检一小步，患者安全一大步

标本送检及时率的提升没有终点，只有持续改进的起点