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2026年医院药房差错处置预案.docx

2026年医院药房差错处置预案

一、预案适用范围与处置原则

药房差错直接关系患者用药安全，是医院医疗质量管控的核心红线类事件，本预案为全院所有药房场景（门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心、急诊药房、中药房）差错处置的唯一执行依据，无特殊审批不得绕过流程处置。

本预案覆盖处方调剂、药品发放、静脉用药配置、特殊管理药品调配全流程中出现的药品品种/规格/剂量/数量错误、发药对象错误、溶媒错误、用法交代错误等所有与药品调剂发放相关的差错，处置全程遵循三项核心原则：

1.患者安全优先：所有处置动作第一顺序为阻断患者伤害，其次为追回药品，最后为溯源追责，严禁因担心追责隐瞒差错、延误处置。

2.分级响应：按差错伤害程度分三级响应，对应不同处置权限与流程，不得低级别差错高响应造成资源浪费，也不得高级别差错低响应造成伤害扩大。

3.容错与追责结合：主动上报、积极处置、未造成严重后果的差错当事人，按医院容错机制从轻或免予追责；隐瞒不报、违规操作造成后果的，顶格追责。

1.1差错分级判定标准

?Ⅰ级（严重差错）：错发药品已被患者使用，造成或可能造成患者器官损伤、功能障碍、伤残、死亡等严重不良后果，或麻精药品、毒性药品流散到社会。判定依据包括但不限于：发错高浓度电解质、化疗药、青霉素类致敏药物致患者严重不良反应；错发麻醉药品致患者成瘾或急性中毒。