血液透析滤过（HDF）规范化诊疗与护理.pptxVIP

科室内部业务学习·血液净化血液透析滤过（HDF）规范化诊疗与护理弥散清小分子·对流清中大分子——把两种搬运工协同起来

1导言：为什么专门学习HDF血液透析滤过（Hemodiafiltration，HDF）是在血液透析基础上发展起来的更先进血液净化方式，把弥散与对流两种机制结合，不仅清除小分子毒素，还能更好清除中、大分子毒素，为终末期肾病患者提供更优的治疗选择。本次学习目标：①理解HDF基本原理，讲清它与HD、HF的区别；②掌握弥散与对流两种转运机制，以及置换液的作用；③熟悉前稀释、后稀释、混合稀释三种模式与处方参数；④掌握适应证、相对禁忌证及主要并发症防治；⑤掌握血管通路、抗凝、置换液与质控要点，具备规范护理与宣教能力。

2.1血液净化三兄弟：HD、HF、HDF比作三种洗衣服的方法：漂洗靠浓度差、冲洗靠水冲走、双管齐下取长补短。方式比喻主要机制特点血液透析HD漂洗——靠浓度差把脏东西泡出来弥散小分子毒素清除好，对中大分子清除有限血液滤过HF高压冲洗——用大量水冲走脏东西对流中大分子清除好，小分子清除相对不足HDF漂洗＋冲洗双管齐下弥散＋对流小分子与中大分子兼顾，取长补短一句话：HDF就是既靠浓度差扩散掉小分子、又靠大量液体对流带走中大分子的组合拳。

2.2HDF为何优于单纯HD图：中空纤维透析器（滤器）①更全面清除毒素：弥散清除小分