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多发性肌炎的糖皮质激素演讲人汇报人姓名汇报日期

01多发性肌炎的糖皮质激素03现状：临床应用的”双刃剑”效应02背景：从”无药可医”到”激素时代”的跨越04分析：疗效与风险的深层机制05措施：优化使用的”精准策略”06应对：特殊场景的”灵活处理”CONTENTS目录大纲07指导：医患协同的”全程教育”08总结：在”平衡”中寻找最优解

Part01多发性肌炎的糖皮质激素

Part02背景：从”无药可医”到”激素时代”的跨越

背景：从”无药可医”到”激素时代”的跨越多发性肌炎（以下简称PM）是一种以骨骼肌非化脓性炎症为核心特征的自身免疫性疾病。患者常因近端肢体无力（如爬楼梯困难、举臂受限）、肌肉酸痛就诊，严重时可累及吞咽肌、呼吸肌，甚至引发呼吸衰竭。在糖皮质激素（以下简称激素）被引入治疗前，PM患者的预后极差——约半数患者在确诊后5年内因肌肉功能丧失、继发感染或重要脏器受累死亡，治疗手段仅有物理康复和有限的抗炎药物，效果十分有限。

上世纪50年代，随着激素的临床应用突破，PM的治疗迎来转机。当时的临床观察发现，部分严重肌炎患者在使用激素后，肌力在2-4周内出现明显改善，肌酶（反映肌肉损伤的血液指标）水平显著下降。这一发现迅速被推广，激素逐渐成为PM的一线治疗药物。此后数十年间，尽管生物制剂、新型免疫抑制剂不断涌现，但激素凭借起效快、价格可及、作用机制明确等优势，至今仍在PM治疗中占