儿童支气管哮喘的治疗和管理课件.pptVIP

吸入激素在儿科应用的安全性对生长发育及身高的影响对HPA轴抑制的情况对骨代谢的影响局部副作用(声音嘶哑,局部真菌感染)其他180170160150140130120110身高(cm)观察9.2年患儿最终身高不受影响吸皮质激素患者正常儿童6岁8岁10岁12岁14岁16岁Pedersen,1999吸入皮质激素－局部副作用口腔鹅口疮(2-5%病人)

-同用抗生素时更严重

-如用储雾罐和吸药后漱口可降低发生率声音嘶哑(5%病人)

-使用都保发生率低?2受体激动剂种类短效?2受体激动剂沙丁胺醇特布他林长效?2受体激动剂沙美特罗福莫特罗班布特罗盐酸丙卡特罗b2激动剂分类(Politiek法)4类起效快,作用时间短1类起效快,作用时间长3类起效慢,作用时间短2类起效慢,作用时间长吸入特布他林吸入沙丁胺醇吸入福莫特罗口服特布他林口服沙丁胺醇口服福莫特罗吸入沙美特罗口服班布特罗维持药急救药物起效速度持续时间快速缓慢长短全身不良反应:心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾口服给药较吸入心悸、骨骼肌震