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肺心病知识点汇总

肺心病的定义与病因

肺心病，即肺源性心脏病，是指由于慢性肺动脉高压导致右心室结构和功能改变的疾病。其病因主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺间质疾病等。慢性肺动脉高压的形成与肺血管阻力增加、肺血管结构改变有关。

病理生理

1.肺血管阻力增加

-肺血管阻力增加是由于肺血管痉挛、肺血管壁增厚、肺血管腔狭窄等因素引起。

-长期肺血管阻力增加导致右心室后负荷加重。

2.右心室重构

-右心室在慢性肺动脉高压作用下逐渐肥厚、扩大，最终导致右心功能不全。

-心室重构过程中，心肌细胞肥大、间质纤维化是主要病理改变。

3.肺动脉高压的形成机制

-肺动脉高压的形成与肺血管阻力增加、右心室功能不全有关。

-肺血管阻力增加的原因包括肺血管痉挛、肺血管壁增厚、肺血管腔狭窄等。

临床表现

1.症状

-慢性咳嗽、咳痰、气喘是常见症状。

-随着病情进展，可出现乏力、呼吸困难、水肿等症状。

-严重时可出现心悸、晕厥、意识障碍等。

2.体征

-双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。

-心率增快，可闻及P2亢进、三尖瓣关闭不全杂音。

-颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

实验室检查

1.肺功能检查