锁骨下动脉球囊扩张支架成形术知情同意书.docxVIP

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  • 2026-10-20 发布于甘肃
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锁骨下动脉球囊扩张支架成形术知情同意书.docx

锁骨下动脉球囊扩张支架成形术知情同意书

患者姓名:____________性别:_____年龄:_____住院/门诊号:____________

谈话医师:____________谈话日期:____________

致患者及家属:

您好。我们就您目前的病情,经初步诊断为“锁骨下动脉狭窄/闭塞”(具体诊断将根据影像学检查结果最终确定),并建议您接受“锁骨下动脉球囊扩张支架成形术”治疗。本知情同意书旨在向您详细说明该手术的相关情况,包括手术目的、预期效果、可能存在的风险、替代治疗方案以及您在术前术后的注意事项等,以便您在充分了解的基础上,自主决定是否接受此项手术。请您仔细阅读,并可就任何疑问向我们提出,我们将尽力解答。

一、手术指征与必要性

您的锁骨下动脉存在显著的狭窄或闭塞病变,这可能导致您出现以下一种或多种情况:

*上肢缺血症状:如患侧上肢无力、发凉、麻木、活动后疼痛或“间歇性跛行”。

*“窃血”现象:严重时,可能出现椎-基底动脉供血不足的表现,如头晕、眩晕、视物模糊、复视、共济失调,甚至晕厥等(锁骨下动脉窃血综合征)。

*远期风险:长期的动脉狭窄可能导致上肢功能受损,或增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件的风险。

药物治疗(如抗血小板、降脂药物)可以延缓动脉硬化进展、控制危险因素,但对于已形成的严重狭窄或闭塞,往往难以有效恢复血流。锁骨

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