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养老行业护理部护工老人护理规范手册（执行版）

第1章护理部组织架构与职责

1.1护理部组织架构

养老机构的护理部是服务质量的神经中枢。其组织架构需确保从管理层到一线护工的指令清晰、反馈及时。一个典型的护理部架构包含护理部主任、副主任、各病区护士长、责任护士及护工组长。主任层负责制定整体护理策略与质量标准，副主任侧重运营管理与团队协调。护士长直接领导责任护士，责任护士通过“个案管理”模式对接每位老人，护工组长则负责协助护士完成基础照护任务。这种金字塔结构能有效传导压力，也能快速响应老人的个体需求变化。例如，某大型养老机构通过设置区域护士长，将护理部划分为三个片区，使老人问题响应时间缩短了40%。层级设置需根据机构规模动态调整，避免管理层级过多导致信息衰减。

1.2护理部职责

1.3护理人员岗位职责

护工是照护链条的终端执行者，其职责需通过“三查七对”原则强化执行力度。责任护士需具备“NOC”评估能力（护理对象分类系统），为每位老人建立包含12项核心指标的评估档案。护工组长则承担“督导-复核”角色，对高风险操作实施“双人核对”。以喂食为例，完整的流程应包含：饭前洗手消毒（手部卫生依从率需达98%）、检查食物温度（温差控制在±5℃）、评估吞咽功能（采用MBS量表）、记录进食量等12个关键节点。护士长通过“RCA”复盘（根本原因分析）工具每月抽查操作视频，使规范执行率从65