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研究报告

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乳突胆脂瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.乳突胆脂瘤的定义和分类

乳突胆脂瘤是一种常见的耳部疾病，主要发生在中耳和乳突腔内。它是由皮肤鳞状上皮在异常位置生长形成的，通常与中耳感染和耳道狭窄有关。根据其起源和临床表现，乳突胆脂瘤可分为几种类型。最常见的是后天性胆脂瘤，它通常发生在中耳乳突腔内，可能与反复的耳部感染有关。据统计，后天性胆脂瘤的发病率约为0.5%，在儿童和青少年中较为常见。

胆脂瘤的分类方法多种多样，其中较为常用的是按照胆脂瘤的生长位置和形态进行分类。根据生长位置，胆脂瘤可分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤和乳突胆脂瘤。其中，乳突胆脂瘤是最为常见的类型，约占所有胆脂瘤的80%以上。根据形态，胆脂瘤可分为囊性胆脂瘤和实性胆脂瘤。囊性胆脂瘤通常表现为充满胆固醇结晶的囊性结构，而实性胆脂瘤则含有较多的上皮组织、胆固醇结晶和炎症细胞。

乳突胆脂瘤的发病机制复杂，可能与遗传、感染、免疫等多种因素有关。例如，研究发现，具有特定遗传背景的人群更容易发生乳突胆脂瘤。此外，反复的耳部感染和耳道狭窄也是乳突胆脂瘤的重要诱因。在临床病例中，有报告指出，某些患者由于长期存在慢性中耳炎，导致耳道狭窄和引流不畅，从而促进了胆脂瘤的形成。例如，某患者因慢性中耳炎反复发作，经多次治疗无效，最终发展为乳突胆脂瘤，并伴随听力下降和面瘫等并发症。