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2026年最新康复功能评定学习题库含答案解析

1.患者男性，52岁，右侧冈上肌损伤术后4周，康复评定时嘱其取坐位，上肢自然垂于体侧（经体位摆放抵消重力对冈上肌收缩的影响），可完成肩关节0-30°外展启动动作，无法在抗重力体位（站立位上肢自然下垂）下完成肩关节外展动作，按照Lovett肌力分级标准，该患者冈上肌肌力等级为

A.1级B.2级C.2+级D.3级E.3-级

答案：B

解析：根据2025版《肌肉骨骼康复肌力评定临床应用规范》，Lovett肌力分级的核心判定标准为：0级无任何可触及的肌肉收缩；1级可触及肌纤维收缩但无关节活动；2级为去除重力影响的体位下，可完成全关节活动范围的目标动作；2+级为去除重力下可完成全关节活动，抗重力体位下仅能完成不足50%关节活动范围的动作；3级为抗重力体位下可完成全关节活动范围动作，无法施加额外阻力；3-级为抗重力体位下可完成50%以上关节活动范围，但无法达到全范围；3+级为抗重力下全关节活动，可承受较小的外加阻力。本题易出现的误区是考生常将“仰卧位”作为冈上肌评定的唯一去重力体位，实际上当目标肌群的重力作用线与运动平面垂直、重力力矩为零时，即等价于去重力条件，坐位下肩中立位时，冈上肌主导的0-30°外展动作不受重力方向的直接阻碍，属于等效去重力位，患者可在该条件下完成动作，但无法在抗重力条件下完成，因此判定为2级。2026年备考需注意，