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2026年肱骨髁上骨折临床救治路径培训试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.肱骨髁上骨折根据骨折线的位置可分为几种类型？其临床意义是什么？

A.2种，影响手术入路选择

B.3种，影响复位难度

C.4种，影响预后评估

D.5种，影响并发症发生率

参考答案：B

解析：肱骨髁上骨折根据骨折线与关节囊的关系可分为伸直型、屈曲型、粉碎型和嵌插型，其中伸直型最常见（占70%），屈曲型少见。骨折线位置直接影响复位手法和手术入路，如伸直型常需前侧入路，屈曲型需后侧入路。选项A错误，应为3种类型；选项C、D描述的类型不存在。

2.成人肱骨髁上骨折后，出现肘关节屈曲畸形、前臂短缩、桡神经损伤，最可能的骨折类型是？

A.伸直型骨折伴桡神经断裂

B.屈曲型骨折伴尺神经损伤

C.粉碎型骨折伴正中神经损伤

D.嵌插型骨折伴肌腱嵌顿

参考答案：A

解析：伸直型骨折因暴力方向导致肘后三角关系破坏，易伴桡神经损伤（肱骨髁上部位桡神经紧贴骨面）。屈曲型骨折桡神经损伤少见，尺神经损伤多见于肘部脱位。粉碎型骨折常伴血管损伤。嵌插型骨折无神经损伤典型表现。

3.6岁儿童肱骨髁上骨折，首选的治疗方法是？

A.切开复位内固定

B.石膏固定