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围手术期肺栓塞

手术室郑平一、病例患者张祥书，女，75岁，退休;于2013年10月05日因跌伤致左髋部疼痛、关节活动障碍1天门诊入院。患者老年，左髋部疼痛、下肢活动障碍;诊断考虑：左股骨颈基底部骨折，遵医嘱于10月7日9时20分全麻成功后开始行左侧人工股骨头置换手术，手术操作过程顺利，于10时20分在完成缝合皮肤时患者突然出现生命体征不稳定，立即行积极抢救处理，经抢救于下午1时10分抢救无效死亡.engesForwardonclsion死亡原因:急性肺栓塞?YourTexthere二、肺栓塞（PE)的概述肺栓塞（PE)由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支,引起右心室后负荷增加及左心室排血量锐减,从而出现血压下降、缺氧、晕厥甚至猝死。肺栓塞（PE)的病死率很高,包括肺血栓栓塞（PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。其中PTE占PE的绝大多数（83%)，故通常所指的PE即PTE。其中PTE90%以上的血栓来自下肢及腹腔深静脉(特别是腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉)。深静脉血栓（DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结，属属于下肢静脉回流障碍性疾病。Title下肢DVTText1Text2Text3Text41.血管内膜损伤2.血流缓慢3.血液高凝状态三、DVT形成原因一