前列腺增生专业知识讲座课件.pptVIP

1.?反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)2.?反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效。3.?反复泌尿系感染。4.?膀胱结石。5.?继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)6.BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑外科治疗。★手术指征手术方式开放耻骨上或耻骨后前列腺摘除术经典的外科腔镜手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术。同时TURP或TUIP的替代治疗手段，经尿道前列腺电气化术（TUVP)和经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP)目前也应用于外科治疗。但是，目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。TURPTUR-syndrome:因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症，表现为患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等症状。发生率约为2%。术后各种并发症的发生率：尿失禁1%~2.2%，逆行射精约65%~70%，膀胱颈痉挛约4%，尿道狭窄约3.8%。TURPTURPTURP其他治疗①经尿道微波热疗(TUMT)可部分解善BPH患者的尿流率和LUTS症状。适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术的患者,以及伴反复尿潴留而又不能接