第一节龋病病因与发病机制-22.pptVIP

第一节龋病病因与发病机制一、化学细菌学说1889-1890年WilloughbyDaytonMiller提出主要内容:①微生物产酸②牙面碳水化合物是细菌代谢的主要底物③酸使釉质溶解破坏④釉质破坏后,牙本质无机物脱矿,有机物分解⑤龋损过程有多种混合菌参与⑥龋病过程分两个阶段：酸脱矿;酶分解基质适宜的温度、湿度、时间脱矿、有机物分解细菌+糖酸+牙齿龋无机物脱矿在先,有机质破坏在后。中心思想:对化学细菌学说的评价总结了龋病过程的三项主要因素：产酸和蛋白溶解酶的细菌;细菌代谢所必需的碳水化合物;发生龋的牙齿。奠定了现代龋病病因学基础。对化学细菌学说的评价该学说不能解释龋病的特异性部位;不能解释龋为何能从平滑面开始;未能提出牙菌斑附着和局部细菌活性概念;未能指出特异的致龋菌群;不能解释为什么某些人是无龋的;不能解释静止龋现象。二、蛋白溶解学说1947年Gottlieb等基于早期组织学观察提出的有机质溶解在先,无机物脱矿在后一些实验证实该学说的局限性三、蛋白溶解—螯合学说

1955年Schatz、Martin等提出有机质和无机物同步破坏可在碱性环境中进行在龋病形成过程中的作用可能很小四、三联因素”学说

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