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中国房颤指南重点解读2026

01???房颤筛查、评估与分级诊疗

房颤筛查建议

单导联心电图筛查发现房颤心电图持续时间≥30s，可确立房颤诊断（I，B）

当PPG设备提示可能存在房颤时，须行12导联心电图确诊（I，B）

对于年龄≥65岁者，就诊时应行常规心律评估，以便早期发现房颤（I，C）

对于年龄≥75岁或年龄≥65岁且伴有CHA?DS?-VA危险因素的人群，应考虑使用更长时间的无创心电图筛查，以确保尽早发现房颤（IIa，B）

图房颤分级诊疗

02???房颤抗凝管理

推荐OAC用于血栓栓塞风险增高的房颤患者以预防缺血性脑卒中和栓塞（I，A）

房颤患者的OAC治疗首选DOAC（I，A）

CHA?DS?-VA评分≥2分的房颤患者使用OAC（I，B）

肥厚型心肌病或心脏淀粉样变伴房颤患者，无需评分而应常规OAC（I，B）

机械瓣膜及合并中重度二尖瓣狭窄的房颤患者使用华法林（I，B）

使用华法林的非瓣膜性房颤患者，INR应维持在2.0～3.0之间，且TTR≥70%，否则，推荐更换为DOAC（I，B）

需密切随访并动态评估房颤患者栓塞、出血风险，以调整治疗策略，并定期评估患者对治疗的依从性（I，B）

CHA?DS?-VA评分1分的房颤患者使用OAC（IIa，C）

不推荐抗血小板治疗替代抗凝治疗用于预防缺血性